Inschrijfformulier

Den Domp (Haaren)

Voornaam:

Voorletters:

Tussenvoegsel:

Achternaam:

Geslacht:

E-mail:

Geboortedatum:

Adres:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

BIG nummer:

V&VN relatienummer:

Lessen:

	Datum	Tijd	Kosten	Module
	27-10-2022	13:00u - 17:00u	€ 145,00	PROFCHECK VOORBEHOUDEN HANDELINGEN (ppvbh)
	27-10-2022	18:00u - 22:00u	€ 145,00	PROFCHECK VOORBEHOUDEN HANDELINGEN (ppvbh)
	15-11-2022	18:00u - 21:00u	€ 145,00	MASTERCLASS LIJNEN (ml)
	16-11-2022	13:00u - 16:00u	€ 145,00	LEVENSREDDEND HANDELEN (lh-tbb)
	16-11-2022	17:00u - 20:00u	€ 145,00	LEVENSREDDEND HANDELEN (lh-tbb)

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden